How do age, adiposity, and sex modify the effect of physical activity for cardiovascular longevity?

Die Aktivitätsintensität ist stark mit der Langlebigkeit verbunden.

Aus Wearables abgeleitete Analysen zeigen in Bezug auf kardiovaskuläre und Gesamtmortalität eine steilere Dosis-Wirkungs-Beziehung für die Aktivitätsintensität als für den Umfang. Das Ersetzen langsamerer durch zügigere Bewegung ist mit zusätzlichem Nutzen verbunden, während die größten Zugewinne beim Übergang von Inaktivität zu moderater Aktivität auftreten.

Alter und Geschlecht beeinflussen die Wirkung von Aktivität

Jüngere und mittelalte Erwachsene zeigen stärkere intensitätsbezogene Zusammenhänge mit einer geringeren kardiovaskulären Sterblichkeit als ältere Erwachsene. Frauen scheinen stärker von Aktivitäten höherer Intensität zu profitieren, während Männer und ältere Erwachsene offenbar relativ stärker von einem höheren Gesamtaktivitätsvolumen profitieren, einschließlich Aktivitäten geringerer Intensität.

Adipositas beeinflusst die Muster des kardiovaskulären Nutzens

Erwachsene mit einem günstigeren Taillen-zu-Körpergrößen-Verhältnis zeigen stärkere Zusammenhänge sowohl der Intensität als auch des Umfangs mit einer geringeren kardiovaskulären Sterblichkeit. Bei höherer zentraler Adipositas erscheinen diese Zusammenhänge abgeschwächt, und ein größeres gesamtes Aktivitätsvolumen, das durch längere Dauer erreicht wird, scheint relativ relevanter zu sein als allein eine höhere Intensität.

Im Seminar „Wie verändern Alter, Adipositas und Geschlecht die Wirkung körperlicher Aktivität auf die kardiovaskuläre Langlebigkeit?“, organisiert von der Klinik Barmelweid, gibt PhD Fabian Schwendinger einen Überblick über epidemiologische und beschleunigungsmesserbasierte Evidenz zum Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und kardiovaskulärer Gesundheit. Er skizziert die historische Grundlage der Epidemiologie körperlicher Aktivität, von der Londoner-Busmänner-Studie bis zu den aktuellen WHO-Empfehlungen, und betont, dass objektive, aus Wearables abgeleitete Messgrößen Dosis-Wirkungs-Beziehungen präziser charakterisieren können als selbstberichtete Fragebögen. Der Vortrag zeigt, dass die tägliche Schrittzahl eine praktische Kenngröße ist, wobei die größten Gesundheitsgewinne auftreten, wenn Menschen sich von Inaktivität zu moderater Aktivität bewegen, und dass etwa 7.000 bis 8.000 Schritte pro Tag ein wünschenswertes Ziel darstellen. Dr. Schwendinger erläutert weiter, dass die Intensität körperlicher Aktivität auf Grundlage gerätebasierter Messgrößen wie Intensitätsgradient und durchschnittlicher Beschleunigung ein stärkerer Treiber für die Verringerung der Gesamtmortalität und der Mortalität durch kardiovaskuläre Erkrankungen zu sein scheint als das Volumen allein. Unter Verwendung von NHANES-Daten mit etwa 8.600 Erwachsenen und einer Nachbeobachtungszeit von 81 Monaten untersucht er Interaktionseffekte, die zeigen, dass jüngere und mittelalte Erwachsene möglicherweise stärker von höher intensiver Aktivität profitieren, während bei älteren Erwachsenen ein größeres Gesamtaktivitätsvolumen und eine längere Dauer relativ relevanter sein könnten. Er berichtet außerdem, dass Frauen möglicherweise stärker von körperlicher Aktivität höherer Intensität profitieren, während Männer ein Muster zeigen, das auf einen Nutzen aus einer Kombination von Intensität und Dauer hindeutet, und dass eine günstige Körpermorphologie mit stärkeren protektiven Zusammenhängen assoziiert ist als eine höhere zentrale Adipositas. Die Sitzung schließt mit dem Fazit, dass jede Zunahme körperlicher Aktivität vorteilhaft ist, dass die Aufrechterhaltung über Jahre hinweg entscheidend ist und dass Aktivitätsempfehlungen individualisiert werden sollten, insbesondere bei Menschen mit beeinträchtigenden Erkrankungen oder hoher Fatigue.